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     四. 保险欺诈风险管理


     保险业应不断提高警觉,防止欺诈。保险公司应该在制定战略和业务目标时,重视欺诈风险。


     1. 建立和落实制度、强化对流程和控制线的管控


     包括产品开发、承保和核保、雇用和解雇员工的管理(员工的招聘和离职管理)、外包服务和理赔服务等方面的制度和流程。


     2. 在全公司系统内进行全面宣导,提高反保险欺诈意识和水平。


     3. 组织搜集、整理保险欺诈管理信息,建立评估制度。


     4. 建立独立的审计部门,检验风险管理,流程和控制线。
 


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