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境外旅游意外伤害保险(勿删)

  • 保险期间

    最高保障1年。

  • 适用人群

    出生满30天至75周岁,因旅游、 商务、探亲的出境人士、申请申根国家签证人士。

  • 产品介绍

  • 条款摘要

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    产品优势

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    产品条款

     

    中意境外旅行意外伤害保险条款(E款) {含附加险条款}
    报中国保险监督管理委员会备案文号:中意人寿[2012]129 号

     

    主险条款摘要
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      保险责任

       

      在本合同有效期内,我们承担下列保险责任: 意外残疾保险金 如果被保险人在境外旅行时遭遇意外伤害事故,且自该事故发生之日起180 天内,以此事故为直接且单独原因致成《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》所列残疾之一者,我们将向被保险人给付意外残疾保险金,其给付金额为《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》中所列的保险金给付比例乘以本合同的基本保险金额。若被保险人因同一意外伤害事故导致《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》内所列一项以上残疾时,本公司将给付各项残疾保险金之和,但若同一意外伤害事故发生在同一肢并造成一项以上身体残疾,我们仅给付其中比例较高一项的残疾保险金。若不同意外伤害事故发生在同一肢且残疾项目所对应的给付比例不同,则以较严重项目的残疾保险金给付为准,即:若后次残疾项目所属残疾程度较高,则需扣除已给付的残疾保险金;若前次残疾项目所属残疾程度较高,则我们不再给付后次的残疾保险金。如果累计给付的意外残疾保险金已达本合同基本保险金额,则本合同效力终止。 意外身故保险金 如果被保险人在境外旅行时遭遇意外伤害事故,且自该事故发生之日起180 天内以此事故为直接且单独原因而身故,我们将按意外伤害事故发生时本合同的基本保险金额向身故保险金受益人给付意外身故保险金,本合同终止。但若被保险人于身故前曾领本条意外残疾保险金,则意外身故保险金为基本保险金额扣除此项已给付保险金后的余额。 我们给付的意外残疾保险金与意外身故保险金之和,以本合同的基本保险金额为限。 未成年人身故保险金限制 为未成年人子女投保的人身保险,因被保险人身故给付的保险金总和不得超过国务院保险监督管理机构规定的限额,身故给付的保险金额总和约定也不得超过前述限制。

       
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      保险金给付

       

      我们在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后,将在5日内作出核定;情形复杂的,在30日内作出核定。 对属于保险责任的,我们在与受益人达成给付保险金的协议后10日内,履行给付保险金义务。我们未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿受益人因此受到的损失。 对不属于保险责任的,我们自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。 我们在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起60日内,对给付保险金的数额不能确定的,根据已有证明和资料可以确定。 保险费的支付 本合同保险费的支付方式为一次性付清 解除合同的手续及风险 若您在本合同的保险责任开始日之前向我们申请解除合同,我们将向您无息退还已付保险费。若您在本合同的保险责任开始日之后向我们申请解除合同,自我们收到解除合同申请书时起,本合同效力终止。当您申请解除本合同时,若本合同尚未发生保险金赔付,我们在收到上述证明和资料之日起30 日内向您退还未满期净保险费,同时扣除未满期净保险费的 10%作为退保手续费。若本合同已发生保险金赔付,我们不退还未满期净保险费。您申请解除本合同时,请填写解除合同申请书并向我们提供下列资料: (1)保险合同; (2)您的有效身份证件 您解除合同会遭受一定损失。

       

     

    附加险条款摘要
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      保险责任

       

      在本附加合同的有效期内,我们承担如下保险责任: 境外紧急住院医疗费用补偿 被保险人在中国境外旅行时遭遇意外伤害事故或患突发急性病入住医院诊断、治疗,我们将承担由此产生的实际医疗费用,保险期间内我们累计承担的境外紧急住院医疗费用以人民币30 万为限。 补偿原则 若被保险人已从其他途径(包括工作单位、社会医疗保险机构、包括本公司在内的任何商业保险机构等)获得补偿,我们将不再对已经获得补偿的部分进行赔付。

       
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      责任免除

       

      对下列任一行为、原因所导致的费用和后果(包括被保险人的治疗、身体残疾或身故),我们不承担保险责任及相关费用: (1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害。 (2)被保险人的犯罪或拒捕行为,及被保险人本人故意或者违法行为造成的后果; (3)被保险人斗殴、醉酒、自杀、故意自伤及服用、吸食、注射毒品,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外; (4)被保险人酒后驾驶、无照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具; (5)被保险人怀孕、流产、分娩,或因避孕引起的所有问题,但因遭受意外伤害所致不在此限; (6)被保险人因整容手术、药物过敏或其它医疗所致事故; (7)被保险人私自服用、涂用、注射药物的行为; (8)被保险人从事职业的、有报酬的或有奖金的运动(桥牌、象棋、围棋等静态比赛除外); (9)被保险人参加潜水、滑水、滑雪、跳伞、蹦极、攀岩运动、探险活动、驾驶滑翔机、摔跤、柔道、拳击、特技表演和机动车船竞赛、表演等高风险运动或活动; (10)凡出入、身处、驾驶、服务、上落于任何航空装置或航空运输工具,但不包括由商业航空公司在规定的搭客航线上行驶的飞机; (11)在(但不限于)建筑工地、矿场、油田或者石油及化学工业现场等地进行职业活动发生意外事故时所产生的费用; (12)搜寻和营救行动造成的费用; (13)被保险人患精神病或精神分裂、先天性疾病(包括先天性畸形)、遗传性疾病、性传播疾病、获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)或感染获得性免疫缺陷综合征病毒(HIV 呈阳性); (14)一般性体格检查、健康检查、疗养或康复治疗; (15)牙齿治疗、美容手术、外科整形或预防性手术等非必须紧急治疗的手术; (16)被保险人装配假眼、假牙、假肢或购买残疾用具; (17)被保险人住院后使用任何不被当地国家医疗机构认可有治疗价 值的医疗或者护理手段以及产品而发生的费用; (18)任何获取移植器官或者捐献器官所产生的费用; (19)战争、军事行动、暴乱、武装叛乱、化学污染或恐怖行为; (20)核爆炸、核辐射或核污染; (21)无原始收据的费用; (22)被保险人在本附加合同生效之前已具有的,且已接受治疗、诊断、会诊或服用处方药物的疾病或在参加本附加合同之前经主治医生诊断需在本附加合同保险期间内进行诊断和治疗的疾病; (23)失踪、走私、非法贸易或运输。 不承担保险责任的国家和地区 亚洲:朝鲜,以色列,约旦,巴勒斯坦,叙利亚,阿富汗,伊拉克,科科斯群岛(Cocos Islands),东帝汶,英属印度洋领地。 欧洲:波黑地区,巴尔干地区。 非洲:利比亚,南苏丹共和国,厄立特里亚(Eritrea),卢旺达,索马里,西撒哈拉,圣赫勒拿岛。 大洋洲:美属萨摩亚群岛,布维岛(Bouvet Island),圣诞岛,法属太平洋领地,赫德和麦克唐纳群岛(Heard and McDonald Islands),基里巴斯,马歇尔群岛,麦克罗尼西亚,瑙鲁,尼乌亚岛,巴伯儿图阿普群岛,皮特肯群岛,所罗门群岛,南乔治亚和南桑威治,托 客劳群岛,汤加,图瓦卢,美国本土外小岛屿(US Minor OutlyingIslands),瓦努阿图,沃利斯和富纳群岛。 南极洲:南极洲。 在上述国家和地区发生的保险事故,我们不承担保险责任。

       

     

    常见问题
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      我要去多个国家,该如何选择目的地?

       

      投保境外旅游保险后,在全世界各国家和地区(除不承保地区外) 均可享受保障。 填写目的地国家时只需填写主目的地国家即可,无需填写全部目的地国家。

       
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      我买保险是用于办理签证的,有哪些注意事项?

       

      (1)为了使您的签证办理更加顺利,请您在投保前与签证中心确认境外保险最低保障天数。
      (2)按照使领馆要求“申根签证保险的医疗保险金额保障不得低于3万欧元(即30万人民币), 请您放心选择任何一款计划即可满足。
      (3)在您购买前请查询目的地国家签证保险要求,选择符合签证要求的保险计划。 (如意大利、西班牙、希腊等国要求保险责任中包含“遗体运送回国”,此时请您选择尊享计划)。如果无法明确确定具体保险要求,建议购买较全面的保障计划,如尊享计划。
      (4)对于同一国家在华不同地区的领事馆有可能出现签证资料中对于保险责任的不同要求(如意大利广州使领馆签证中心对于保险的签证要求会有别于北京、上海领事馆),因此请您务必认真阅读使领馆保险要求后选择购买。如果无法明确确定具体保险要求,建议购买较全面的保障计划,如尊享计划。
      (5)本产品提供电子版保险凭证及英文证明信函,此两份资料为办理签证所必需,可直接在网上进行打印。

       
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      多人出行必须分别为每个人投保吗?

       

      由于使领馆对签证保险有特殊要求,若您的保险需要用于办理申根国家签证, 多人出行时请分别为每人投保。

       
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      投保后有可能发生的保险变更有哪些?

       

      (1)由于手误导致对被保险人姓名、出生日期和护照号码填写错误而需要进行更正。
      (2)由于签证的改签、出国行程的变更等原因导致出国日期变动,此时您之前投保的保险生效日期也要随之变更。 遇到此情况请您放心,这很常见。在之前设定的保险生效日之前变更是没问题的。如生效日之后则需要先行办理退保,之后再重新投保。
      (3)由于行程取消、遭遇拒签、以及遇到上述情形等原因需要办理退保的情况, 如生效日之后申请退保则需要根据已承保天数扣除一定手续费,请您谅解。
      如果遇到以上三种情况或其他问题咨询,请您致电我们,我们会第一时间为您安排专人与您联系。

       
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      如果出险了,我需要如何进行理赔?

       

      (1)投保惠享计划的《中意境外旅行意外伤害保险(E款)》和《中意附加境外紧急住院医疗保险》, 可登陆 中意人寿官方网站 https://www.generalichina.com 或拨打中意人寿全国服务热线 400-888-9888 了解理赔相关事项。

       
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